摘要：@@ 1病例介紹rn患者 女,43歲,主因活動后心悸、氣短,休息后緩解兩個月,近逐漸加重,并出現夜間不能平臥、腹脹、乏力,于1999年4月底在當地醫院超聲心動圖示"心包少量積液",于1999年5月初住我院.患病前后無咳嗽、咯痰、咯血,無盜汗、低熱,無雙下肢水腫,無消瘦及體重下降.既往身體健康,無結核病史.入院查體:營養中等,皮膚無黃染及出血點,淺表淋巴結不腫大,頸靜脈怒張(+),Kussmaul征(一).雙肺未聞及干濕 音,心尖搏動不明顯,心界向左擴大,心尖位于左鎖骨中線第5肋間外1.5 om;心率100次/分,律齊,心音低鈍,三尖瓣聽診區可聞及柔和收縮期雜音及舒張早期腫瘤撲落音,站立時明顯,未聞及心包摩擦音.腹軟,肝脾肋下未觸及,雙下肢無水腫.心電圖示:廣泛T波改變.胸片提示心影向兩側擴大,以向左側擴大明顯,雙肺紋理稍重,未見實變影.超聲心動圖示:右心房內可見一約7.2 cm×2.7cm帶蒂腫物并進入右心室,并可見大量心包積液.心包穿刺抽出血性滲出液325ml,未見抗酸桿菌及癌細胞.化驗檢查:血紅蛋白、血沉正常,乳酸脫氫酶,α-羥丁酸脫氫酶成倍增高.
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