摘要:目的 探討食管癌治療后縱隔淋巴結轉移灶三維適形放射治療的意義和效果.方法 回顧性分析46例食管癌治療后發生縱隔淋巴結轉移的患者.其中術后轉移的有25例,縱隔淋巴結轉移復發平均時間為19.2月;放療后轉移的有21例,復發平均時間為14.3月.食管癌術后的病例先采用常規放療,DT:40~44 Gy/20~22次,然后采用適形放療,總劑量達60~68 Gy.放療后的病例均采用適形放療,CTV為2~2.5 Gy/次,5次/周,每次3~5個照射野投照,總劑量60~68 Gy.結果 治療后3個月復查,術后病灶的有效率達88.0%,放療后的有效率達71.4%,比效結果有顯著性差異(P<0.05).放射性肺部癥狀,術后和放療后分別為68.0%和71.4%,比效結果無差異(P>0.05).放射性食管癥狀,術后和放療后分別為24.0%和66.6%,比效結果有顯著性差異(P<0.05).結論 食管癌治療后發生縱隔淋巴結轉移進行三維適形放射治療可以明顯提高局部控制率,且副作用小.