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    河南醫學高等?？茖W校學報

    河南醫學高等?？茖W校學報

    本刊自1999年被國家新聞出版署批準為公開發行刊物以來，一直執行既定的辦刊宗旨，嚴格遵守出版物發行管理。
    • 發文量：1690
    • 被引量：2396
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    • 維普期刊影響因子： 0.59
    • 萬方期刊影響因子：-
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    • 國內刊號/CN：41-1436/R
      國際刊號/ISSN：1008-9276
    • 發行周期：雙月刊
      郵發代號：36-199
    • 主管單位：河南省教育廳
      主辦單位：護理 療效 療效觀察 腹腔鏡 臨床療效 療效分析 生活質量 優質護理 預后 冠心病
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    河南醫學高等?？茖W校學報 >2023年第2期

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    共4384條結果
    • 摘要：目的探討宮頸癌組織中S100P、血管內皮生長因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及E-鈣黏蛋白(E-cad)的表達水平及意義。方法收集76例宮頸癌組織標本(宮頸癌組)、40例正常宮頸組織標本(正常組)作為研究對象,運用SP免疫組織化學方法檢測2組S100P、VEGF及E-cad的表達情況,并分析S100P、VEGF及E-cad表達與宮頸癌病理表現的關系。結果宮頸癌組S100P表達陽性率為57.89%,高于正常組25.00%,差異有統計學意義(P<0.05);宮頸癌組VEGF表達陽性率為78.95%,高于正常組27.50%,差異有統計學意義(P<0.05);宮頸癌組E-cad表達陽性率為39.47%,低于正常組92.50%,差異有統計學意義(P<0.05);宮頸癌組織中S100P、E-cad的表達和病理分期、分化程度、有無淋巴結轉移相關(P<0.05);宮頸癌組織中VEGF的表達和病理分期、有無淋巴結轉移相關(P<0.05)。結論宮頸癌組織中S100P、VEGF呈高表達,E-cad呈低表達,且三者表達水平均與病理分期、有無淋巴結轉移相關,檢測三者可為宮頸癌臨床診治提供指導。
    • 摘要：目的探討追風透骨膠囊結合骨肽注射液對骨質疏松癥腰腿痛的改善效果及安全性。方法選取骨質疏松癥患者150例,按照隨機數字表法分為對照組和觀察組,各75例。對照組患者采取骨肽注射液治療,觀察組在對照組基礎上加用追風透骨膠囊治療。比較2組臨床療效、治療前后視覺模擬評分(VAS)和功能障礙指數(ODI)評分、骨代謝生化指標[骨鈣素(BGP)、骨特異性堿性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸鹽酸性磷酸酶(TRAP)、骨保護素(OPG)及胰島素樣生長因子-1(IGF-1)]水平變化、骨密度值及不良反應情況。結果觀察組總有效率97.33%,高于對照組88.00%,差異有統計學意義(P<0.05)。治療前2組VAS、ODI評分比較,差異無統計學意義(P>0.05);治療后,對照組VAS、ODI評分分別為(4.85±0.67)分、(25.84±5.11)分,觀察組分別為(4.32±0.55)分、(20.63±4.47)分,2組評分均低于治療前,且觀察組低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。治療前2組患者的BGP、BALP、OPG及IGF-1水平比較,差異無統計學意義(P>0.05);治療后2組患者的BGP、BALP、OPG及IGF-1水平均較治療前增加,且觀察組高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);對照組和觀察組TRAP的水平分別為(9.74±3.02)μg·L^(-1)、(8.18±2.86)μg·L^(-1),均較治療前下降,且觀察組低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。治療后,對照組和觀察組患者的腰椎和股骨近端的骨密度值分別為(0.79±0.13)g·cm^(-2)、(0.74±0.09)g·cm^(-2)和(0.83±0.11)g·cm^(-2)及(0.78±0.13)g·cm^(-2),均較治療前提高,且觀察組高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組不良反應總發生率7.99%,對照組為9.33%,差異無統計學意義(P>0.05)。結論追風透骨膠囊結合骨肽注射液能夠改善患者骨代謝指標,使骨密度值增加,緩解骨質疏松癥腰腿痛癥狀,臨床療效及安全性較好。
    • 摘要：目的探討曲美他嗪對老年冠心病患者經皮冠脈介入術(PCI)后高敏C反應蛋白(hs-CRP)、單核細胞趨化蛋白-1(MCP-1)、生長分化因子-15(GDF-15)的影響。方法選取120例老年冠心病患者為研究對象,根據隨機數字表法分為對照組和觀察組,各60例。對照組患者行PCI前給予常規負荷劑量抗血小板藥物,觀察組患者行PCI前給予負荷劑量曲美他嗪和抗血小板藥物,術后服用1個月以上的維持劑量曲美他嗪。比較2組患者術后hs-CRP、MCP-1、GDF-15水平,凈臨床不良事件(NCAE)及主要不良心腦血管事件(MACCE)發生率。結果觀察組術后GDF-15水平(821.78±125.47)ng·L^(-1),低于對照組(1482.71±251.09)ng·L^(-1),差異有統計學意義(P<0.05);觀察組術后MCP-1、hs-CRP水平分別為(437.92±73.54)ng·L^(-1)、(4.12±1.35)mg·L^(-1),對照組分別為(446.88±82.57)ng·L^(-1)、(4.46±1.66)mg·L^(-1),2組MCP-1和hs-CRP水平比較,差異無統計學意義(P>0.05);對照組NCAE發生率為16.67%、MACCE發生率為13.33%,觀察組NCAE發生率為11.67%、MACCE發生率為10.00%,2組患者NCAE和MACCE發生率比較,差異無統計學意義(P>0.05)。結論曲美他嗪可降低老年冠心病患者PCI術后GDF-15水平,改善患者預后。
    • 摘要：目的探究單低危側分化型甲狀腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)患者行患側腺葉、峽部、中央淋巴結聯合切除術的安全性。方法選取單低危側DTC患者87例,采用隨機數字表法分為觀察組(n=43)和對照組(n=44)。觀察組行患側腺葉、峽部、中央淋巴結聯合切除術,對照組行甲狀腺完全切除術和患側中央區淋巴結清掃,比較2組患者的手術相關參數,采用視覺模擬評分法(VAS)檢測術后不同時間的疼痛程度,檢測2組患者手術前后血清鈣、甲狀旁腺素濃度水平、術后并發癥發生情況以及術后1 a內的復發情況。結果2組患者術后1 a復發率比較,差異無統計學意義(P>0.05);觀察組患者術中出血量(24.00±3.69)mL、并發癥總發生率4.66%,低于對照組(33.55±3.80)mL、18.19%,觀察組切口長度(6.00±1.77)cm、患者住院時間(5.17±1.60)d,短于對照組(8.09±2.00)cm、(7.20±1.48)d,差異有統計學意義(P<0.05);觀察組患者術后12、24、48 h的VAS評分均低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);術后第3天觀察組患者的血清鈣、甲狀旁腺素高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。結論患側腺葉聯合峽部切除術能夠改善單低危側DTC患者預后,且復發率較低。
    • 摘要：目的探討健脾益肺定喘湯對支氣管哮喘(脾肺氣虛型)患者呼吸力學及免疫因子的影響。方法選取脾肺氣虛證支氣管哮喘患者80例為研究對象,按照隨機數字表法分為對照組和觀察組,各40例。對照組患者采用常規西藥治療,觀察組患者在對照組基礎上聯合使用健脾益肺定喘湯。比較2組臨床療效、呼吸力學指標、免疫指標及不良反應。結果觀察組總有效率92.50%,高于對照組75.00%,差異有統計學意義(P<0.05);治療后觀察組肺動態順應性高于對照組,中心氣道黏性阻力低于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05);治療后觀察組免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);觀察組不良反應發生率7.50%,對照組為10.00%,差異無統計學意義(P>0.05)。結論健脾益肺定喘湯治療脾肺氣虛型支氣管哮喘療效較好,可改善患者呼吸力學指標,提高免疫功能,且安全性較高。
    • 摘要：目的探討組蛋白甲基轉酶同源序列2增強子(EZH2)、人表皮生長因子受體2(Her2)蛋白在乳腺癌組織及癌旁組織中的表達及相關性。方法采用免疫組織化學法分析檢測52例乳腺癌組織及癌旁組織標本中EZH2蛋白、Her2的表達情況。結果EZH2在乳腺癌組織、癌旁組織中表達的陽性率分別為59.6%、21.2%;Her2在乳腺癌組織、癌旁組織中表達的陽性率分別為30.80%、3.85%,差異均有統計學意義(P<0.05)。EZH2蛋白的陽性表達與患者年齡、是否絕經、腫瘤大小、組織學類型、TNM分期無相關性(P>0.05),與腫瘤分化程度、有無淋巴結轉移有相關性(P<0.05)。Her2蛋白陽性表達與患者年齡、組織學類型、是否絕經無關(P>0.05),與腫瘤大小、分化程度、TNM分期、有無淋巴結轉移有相關性(P<0.05),且EZH2與Her2在乳腺癌組織中的表達呈正相關(P<0.05)。結論EZH2、Her2在乳腺癌組織中均有不同程度的高表達,且與乳腺癌的浸潤、轉移密切相關,且EZH2、Her2在乳腺癌組織中的表達呈正相關,聯合檢測對評估乳腺癌病情、指導治療及預后均有重要意義。
    • 摘要：目的探討真武湯加減對慢性心力衰竭合并腎功能不全患者炎癥因子及心功能影響。方法選取64例慢性心力衰竭合并腎功能不全患者,按隨機抽簽法分為對照組(常規西藥治療)和觀察組(在對照組基礎上加用真武湯加減治療),各32例。觀察2組治療前、治療5周后中醫證候評分變化,比較2組治療前、治療5周后炎癥因子水平及心功能指標,記錄2組不良反應發生情況。結果治療前2組中醫癥候評分、炎癥因子[白細胞介素-1(IL^(-1))、白細胞介素-6(IL-6)]水平、心功能指標[左心室收縮末期內徑(LVESD)、左室射血分數(LVEF)、左心室舒張末期內徑(LVEDD)]比較,差異無統計學意義(P>0.05);治療5周后2組中醫癥候評分、IL^(-1)、IL-6水平均降低,且觀察組(8.24±1.27)分、(92.35±7.26)μg·L^(-1)及(16.46±3.44)μg·L^(-1),低于對照組(11.17±1.33)分、(100.42±7.74)μg·L^(-1)及(19.03±4.21)μg·L^(-1),差異有統計學意義(P<0.05);治療5周后2組LVESD、LVEDD降低,LVEF升高,且觀察組LVESD(41.35±6.76)mm、LVEDD(55.76±6.34)mm,低于對照組(53.42±6.24)mm、(60.03±6.20)mm,LVEF(56.14±8.26)%,高于對照組(44.65±6.87)%,差異有統計學意義(P<0.05);觀察組不良反應發生率15.63%,對照組為18.75%,差異無統計學意義(P>0.05)。結論慢性心力衰竭合并腎功能不全患者在西醫治療基礎上加用真武湯加減治療,對心功能及炎癥狀態的改善作用更好,且不會增加不良反應。
    • 摘要：目的探討可達靈片聯合尼可地爾對冠心病不穩定型心絞痛患者血小板功能及炎性指標的影響。方法選取冠心病不穩定型心絞痛患者92例,按隨機數字表法分為觀察組和對照組,各46例。對照組給予常規西藥治療,觀察組在對照組基礎上給予尼可地爾聯合可達靈片治療,連續治療4周。比較2組治療前及治療后血小板功能、炎性指標及不良反應。結果治療前,2組血小板α-膜蛋白(GMP-140)、血漿內皮素(ET)、血小板聚集率(MPAR)及超敏-C反應蛋白(hs-CRP)、白細胞介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平比較,差異無統計學意義(P>0.05);治療后,觀察組GMP-140(7.28±1.69)μg·L^(-1)、ET(35.62±5.70)ng·L^(-1)、MPAR(36.27±5.63)%、hs-CRP(3.92±0.78)mg·L^(-1)、IL-6(18.12±3.66)ng·L^(-1)、TNF-α(183.55±12.37)ng·L^(-1),低于對照組(9.36±2.68)μg·L^(-1)、(47.67±7.43)ng·L^(-1)、(44.56±6.79)、(5.31±1.02)mg·L^(-1)、(22.06±4.45)ng·L^(-1)及(205.20±16.29)ng·L^(-1),差異有統計學意義(P<0.05)。2組不良反應比較,差異無統計學意義(P>0.05)。結論可達靈片聯合尼可地爾能改善冠心病不穩定型心絞痛患者血小板功能,并降低炎性指標,具有一定安全性。
    • 摘要：目的探討阿替普酶聯合氯吡格雷治療對心肌梗死患者臨床效果。方法選取心肌梗死患者94例,按照隨機數字表法分為觀察組與對照組,各47例。對照組應用氯吡格雷治療,觀察組應用阿替普酶聯合氯吡格雷治療。比較2組總有效率、血脂水平、內皮功能指標、血清白細胞介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)及超敏C反應蛋白(hs-CRP)水平變化。結果觀察組總有效率(97.9%)高于對照組(78.8%),差異有統計學意義(P<0.05)。治療后2組總膽固醇(TC)比較,差異無統計學意義(P>0.05);治療后觀察組三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)[(1.93±0.26)、(1.76±0.73)]mmol·L^(-1),均低于對照組[(1.95±0.34)、(2.62±0.83)]mmol·L^(-1),差異有統計學意義(P<0.05)。治療后觀察組一氧化氮(NO)水平高于對照組,血管性血友病因子(vWF)、血管內皮素-1(ET-1)水平低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。治療后觀察組血清IL-6、TNF-α、CRP水平(5.33±1.26)ng·L^(-1)、(13.53±1.94)ng·L^(-1)及(2.42±0.77)mg·L^(-1),低于對照組(7.82±1.65)ng·L^(-1)、(16.82±2.13)ng·L^(-1)及(4.17±1.24)mg·L^(-1),差異有統計學意義(P<0.05)。結論阿替普酶聯合氯吡格雷治療心肌梗死效果較好,可有效改善患者血清IL-6、TNF-α、CRP水平。
    • 摘要：目的探討67例胎兒期先天性多發性關節攣縮患者的檢出率、超聲診斷特點及合并畸形情況。方法選取超聲檢查發現的67例先天性多發性關節攣縮患者作為研究對象,回顧性分析患者的年齡、孕周、分類、四肢累及情況與合并畸形情況等資料,并分析不同孕周(~14周、15~20周、21周~)患者的超聲表現和四肢累及與合并畸形情況;分析不同年齡(~29歲、30~35歲、36歲~)患者的分類情況和四肢累及與合并畸形情況。結果該調查發現,先天性多發性關節攣縮患者67例,檢出率為0.65‰,其中Ⅰ類患者33例,Ⅱ類13例,Ⅲ類21例。病變累及上肢者50例,累及下肢者63例,四肢均累及者46例。合并畸形情況以合并肌肉發育不良者最高(27例,40.3%),其次為合并神經系統畸形(22例,32.8%)與臍帶囊腫者(19例,28.4%)。不同孕周調查對象合并臍帶囊腫、肌肉發育不良、頸部淋巴水囊瘤情況比較,差異有統計學意義(P<0.05),合并其他畸形情況比較,差異無統計學意義(P>0.05)。不同年齡合并顏面畸形情況比較,差異有統計學意義(P<0.05),合并其他畸形比較,差異無統計學意義(P>0.05)。結論先天性多發性關節攣縮Ⅰ類檢出率最高,產前超聲診斷先天性多發性關節攣縮,在妊娠早期應注意是否合并頸部淋巴水囊瘤,妊娠中、晚期應注意是否合并臍帶囊腫、肌肉發育不良。
    • 摘要：目的分析腦脊液中β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、微量白蛋白(microallbumin,mALB)水平與急性腦出血(acute intracerebral hemorrhage,AICH)患者預后的相關性。方法回顧性分析均完成2周治療的112例AICH患者的臨床資料,根據患者預后情況分為預后不良組(n=29)和預后良好組(n=83)。所有患者均行腦脊液β2-MG、mALB檢測,分析腦脊液中β2-MG、mALB水平與AICH患者預后的相關性。結果預后良好組腦脊液β2-MG水平為(1.53±0.17)mg·L^(-1),低于預后不良組(2.46±0.25)mg·L^(-1),mALB水平為(57.63±5.79)mg·L^(-1),高于預后不良組(41.69±4.18)mg·L^(-1),差異均有統計學意義(P<0.05);經雙變量Pearson直線相關性分析,腦脊液中β2-MG水平與MRS評分呈正相關(r=0.368,P=0.003),mALB水平與MRS評分呈負相關(r=-0.417,P<0.001);繪制受試者操作特征曲線(ROC曲線),腦脊液中β2-MG水平檢測用于預測AICH患者預后的曲線下面積(AUC)為0.873,有一定預測價值;腦脊液mALB水平檢測用于預測AICH患者預后不良的AUC為0.902,預測性能較高。結論腦脊液中β2-MG水平升高、mALB水平降低會影響AICH患者的預后,故早期監測腦脊液中β2-MG、mALB水平,并及時采取相應的干預措施,對改善患者預后具有重要意義。
    • 摘要：目的分析細菌感染性眼病患者的病原菌種類和藥敏結果。方法選取201例細菌感染性眼病患者作為觀察組,根據疾病類型將其分為角膜炎組70例,眼內炎組63例,感染性結膜炎組68例,并選取同期50例細菌感染性眼病檢測陰性志愿者作為對照組,分析眼部標本致病菌的分布情況,并進行藥敏反應試驗。結果細菌感染性眼病致病菌主要為革蘭陽性菌;角膜炎組患者眼部標本中分別檢出表皮葡萄球菌20例(28.57%)、棒狀桿菌4例(5.71%)、銅綠假單胞菌16例(22.86%),病原菌總檢出率為65.71%;眼內炎組患者中分別檢出表皮葡萄球菌20例(31.75%)、金黃色葡萄球菌6例(9.52%)、棒狀桿菌3例(4.76%),病原菌總檢出率為53.97%;感染性結膜炎組患者中分別檢出表皮葡萄球菌19例(27.94%)、棒狀桿菌和銅綠假單胞菌均為7例(10.29%)、肺炎克雷伯菌6例(8.82%),病原菌總檢出率為58.82%;對照組受試者眼部存在表皮葡萄球菌8例(16.00%)和棒狀桿菌2例(4.00%),4組患者銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌以及病原菌總檢出率比較,差異有統計學意義(P<0.05);藥敏試驗結果顯示,革蘭陽性菌主要對萬古霉素、慶大霉素敏感度較高,銅綠假單胞菌對左氧氟沙星、環丙沙星、阿米卡星的敏感度高,肺炎克雷伯菌對美羅培南、亞胺培南、頭孢吡肟、左氧氟沙星具有較高敏感度。結論導致細菌感染性眼病患者發生感染的主要病原菌為革蘭陽性菌,主要致病菌為表皮葡萄球菌、金黃色葡萄球菌、棒狀桿菌,部分為革蘭陰性菌(銅綠假單胞菌),革蘭陽性菌對萬古霉素、慶大霉素較為敏感,而革蘭陰性菌對環丙沙星、美羅培南、亞胺培南、頭孢吡肟較為敏感。
    • 摘要：目的了解高職學生健康危險行為的現狀和特點,為開展針對性防止工作提供依據。方法將美國疾病控制中心“青年健康危險行為監測問卷”修改后,采用隨機整群抽樣方法抽取某高職院校一年級學生1019名匿名調查。結果周至少一天20 min劇烈活動、周至少一天60 min體育活動的報告率分別為55.0%、34.7%,體質量指數(BMI)過輕者占39.2%。一周內不吃早飯3次以上占31.0%,共用洗臉/腳盆、洗臉/腳水、洗臉/腳毛巾的比率分別為50.5%、28.2%、35.0%。交通違規、服用鎮靜催眠藥、吸煙、飲酒、性行為的比率男生均高于女生,差異有統計學意義(P<0.05)。結論高職學生普遍缺乏體育鍛煉,部分學生衛生習慣不良、飲食不合理、不規律,對高職學生開展有效的健康教育應成為高職教育中極其重要的一項內容。
    • 摘要：目的探討乙型肝炎(乙肝)病情危險因素及干預對策。方法選取慢性乙肝患者98例,其中31例中重度患者作為觀察組,67例輕度患者為對照組。統計2組患者一般資料及實驗室指標。結果觀察組與對照組年齡、性別、飲酒史、血清谷丙轉氨酶(ALT)、轉化生長因子β-1(TGF-β1)、T淋巴細胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3(Tim-3)、乙肝表面抗原(HBsAg)水平比較,差異有統計學意義(P<0.05);logistic回歸分析可知,男性、年齡較大、有飲酒史及血清ALT、TGF-β1、Tim-3、HBsAg水平較高為影響慢性乙肝患者病情程度的重要危險因素(P<0.05)。結論男性、年齡較大、具有飲酒史、血清ALT、TGF-β1為影響乙肝病情的重要因素,臨床可據此制定對應干預措施。
    • 摘要：目的探討醫院消毒供應中心復用電外科手術器械的通電和絕緣性能規范化監測對手術中器械故障發生率的影響。方法選取術中使用的復用電外科手術器械500件,采用隨機數字表法分為觀察組與對照組,各250件。觀察組在常規目測法及帶光源放大鏡檢查器械的完整性基礎上,采用數字萬用表和絕緣檢測儀規范化監測復用電外科手術器械的通電和絕緣性能;對照組器械僅通過常規目測法及帶光源的放大鏡檢查器械完整性。比較2組器械術中的故障率及故障類型。結果觀察組的單雙極電凝器、可沖洗吸引電凝棒、單雙極導線、電切手柄的故障率分別為15.5%、5.9%、9.2%、4.5%,低于對照組34.6%、13.1%、23.2%、15.0%,觀察組總故障率為7.2%,低于對照組的17.6%,差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組器械的導電不良、短路、漏電的不良故障發生率分別為3.2%、1.6%、2.4%,低于對照組8.0%、3.2%、6.4%,差異有統計學意義(P<0.05)。結論醫院消毒供應中心對復用電外科手術器械檢查保養時,除常規目測法及帶光源放大鏡檢查外,每月應定時對其進行規范化通電和絕緣性能監測,可有效降低術中器械故障率的發生,保障手術安全性。
    • 摘要：目的調查感染科護士抗菌藥物規范使用知識、態度、行為現狀,為開展規范化、系統化培訓,減少抗菌藥物濫用,為保障患者安全提供依據。方法采用便利抽樣法選取153名感染科護士進行調查,分析感染科護士抗菌藥物規范使用知識、態度、行為現狀,比較不同特征感染科護士抗菌藥物規范使用知識、態度、行為。結果感染科護士抗菌藥物規范使用知識、態度、行為的得分分別為(10.09±2.74)分、(84.72±7.99)分、(87.91±9.55)分。不同工作年限的感染科護士抗菌藥物規范使用知識得分比較,差異有統計學意義(P<0.05);不同年齡、工作年限的感染科護士抗菌藥物規范使用態度得分比較,差異有統計學意義(P<0.05);不同年齡、子女狀況、工作年限、近1 a是否參加抗菌藥物培訓的感染科護士抗菌藥物規范使用行為得分比較,差異有統計學意義(P<0.05)。結論感染科護士抗菌藥物規范使用知識掌握情況不容樂觀,態度、行為尚可。醫院應重視開展分層級規范化培訓,提高其知識水平,同時注重培養低年資、年輕、無子女護士的抗菌藥物規范使用意識和行為。
    • 摘要：目的通過護理專案改善眼科精密顯微手術器械的管理現狀。方法將2019年4—6月使用的5032個眼科精密顯微器械作為對照組(同時選20名護士作為滿意度調查對象),2019年9—11月使用的5548個眼科精密顯微器械作為觀察組(同時選20名護士作為滿意度調查對象),采用護理專案實施改善,內容包括成立眼科精密手術器械護理專案小組,現狀及要因分析,制訂并實施眼科精密顯微器械管理方案,分析實施護理專案前后2組器械在清洗合格率、損壞率及滿意度指標的變化。結果觀察組眼科精密顯微器械的清洗合格率為98.58%,損壞率為1.39%,眼科手術室護士滿意度為100.00%,高于對照組91.47%、3.44%及90.00%,差異有統計學意義(P<0.05)。結論實施護理專案可有效提高眼科精密顯微器械的清洗質量,延長精密手術器械使用壽命,降低醫療成本,提高科室滿意度,保障手術效果和患者安全。
    • 摘要：目的探討改善孕產婦就醫體驗背景下管家式醫療團隊服務模式的應用效果。方法選取2019年3—9月建檔、按時產檢且住院分娩的孕產婦為對照組(進行常規孕產婦保健),2020年3—9月建檔、按時產檢且住院分娩的孕產婦為觀察組(在常規基礎上實行管家式醫療團隊服務模式),由產科圍保門診護士長、助產士、診療組醫生、營養門診醫生組成的醫療團隊,利用“互聯網+”的形式,加強孕產期過程管理、監控和干預,從改善孕產婦妊娠結局和滿意度兩個方面入手,為孕產婦私人定制專屬的服務指導和技術支持。結果觀察組和對照組在妊娠合并糖尿病例數、妊娠合并高血壓例數、早產例數、自然分娩例數、陰道助產例數、剖宮產例數比較,差異有統計學意義(P<0.05);觀察組滿意率99.13%,高于對照組77.36%,差異有統計學意義(P<0.05)。結論管家式醫療團隊服務模式有效保證了孕產婦健康,改善了孕產婦的就醫體驗,且提升了孕產婦就診滿意度。
    • 摘要：目的分析溫罐灸在中風后遺癥治療中的應用效果。方法選取196例中風后遺癥患者為研究對象,依據隨機數字表法分為觀察組與對照組,各98例,對照組采取常規護理,觀察組給予溫罐灸護理。比較2組患者護理前后的肌張力、日常生活能力水平及臨床療效的差異。結果觀察組總有效率95.92%,高于對照組81.63%,差異有統計學意義(P<0.05)。治療前2組患者上肢與下肢肌張力評分比較,差異無統計學意義(P>0.05);治療后觀察組上肢肌力評分為(2.12±0.35)分,對照組為(3.17±0.73)分,下肢肌力評分為(2.14±0.26)分,對照組為(2.86±0.42)分,觀察組上下肢肌力評分均低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。治療前2組患者日常生活能力評分BI指數比較,差異無統計學意義(P>0.05);治療后觀察組日常生活能力評分BI指數(77.12±3.41)分,高于對照組(67.58±3.61)分,差異有統計學意義(P<0.05)。結論中風后遺癥患者應用溫罐灸護理具有較好的臨床效果,能夠改善患者的上下肢肌力水平與日常生活能力。
    • 摘要：目的探討紐曼系統護理聯合免疫增強型腸內營養支持對晚期胃癌患者術后營養狀況及生存質量的影響。方法選取行手術治療的晚期胃癌患者96例,按抽簽法將其分為對照組和觀察組,各48例。對照組采用早期免疫增強型腸內營養支持,觀察組在對照組基礎上,采用紐曼系統護理模式,比較2組患者營養狀況及生存質量。結果干預2周后,2組患者白蛋白(ALB)、轉鐵蛋白(TRF)、前白蛋白(PRE)、淋巴細胞計數(TLC)水平、KPS評分均較干預前上升,且觀察組[(37.84±8.17)g·L^(-1)、(2.81±0.64)g·L^(-1)、(0.38±0.15)g·L^(-1)、(1.82±0.44)×109 L^(-1)及(78.62±9.17)分],高于對照組[(28.51±7.42)g·L^(-1)、(1.95±0.45)g·L^(-1)、(0.26±0.10)g·L^(-1)、(1.51±0.37)×109 L^(-1)及(65.59±8.65)分],差異均有統計學意義(P<0.05)。結論紐曼系統護理聯合早期免疫增強型腸內營養支持可改善晚期胃癌患者術后營養狀況,提高生存質量。
    • 摘要：目的了解嬰幼兒家長關于嬰幼兒喂養知識的情況,以便開展科學喂養知識的普及工作,使得嬰幼兒的飲食保健得到更好的保障。方法在睢縣范圍內,隨機劃片,在若干個劃片的地域范圍內,通過和相關醫療機構相結合,隨機抽取500名嬰幼兒(年齡1~36個月)家長,對其進行問卷調查。結果500人參與問卷調查,問卷回收491份,回收率為98.2%。通過調查問卷分析,嬰幼兒家長在對其進行喂養時能夠進行科學喂養比率為71.08%,能夠科學喂養的家長中,城市戶口家長比率高于農村戶口家長,高學歷家長高于低學歷家長,表明文化程度對于科學喂養知識的掌握十分關鍵。喂養知識獲取來源多為醫務人員的告知、親人朋友的經驗傳授和網絡。結論家長對科學喂養知識的掌握比率仍需提高,應逐步改變喂養知識的獲取方式,擴展科學喂養知識的傳授途徑,盡可能地使得家長能夠科學喂養。
    • 摘要：目的通過分析我國不同地區社區衛生服務機構資源配置與服務利用情況,探討不同地區社區衛生服務機構存在的問題,并提供相應建議。方法運用集中指數及集中指數分解的方法,對2017年我國社區衛生服務機構資源配置和服務利用的公平性進行分析,并計算各影響因素對總集中指數的貢獻。結果2017年我國社區衛生資源的配置傾向于經濟水平相對較高的地區,除了政府衛生支出相對公平之外,其余的資源配置不公平性較大;2017年我國社區衛生服務機構服務利用整體傾向于經濟水平較高的地區,人均GDP對衛生服務利用不公平的貢獻率較大。結論我國社區衛生服務機構服務利用存在一定的不公平性,建議按照不同地區人口合理地配置衛生資源,提高社區衛生服務機構服務利用的公平性。
    • 摘要：在全球化的趨勢下,世界醫學交流與合作越來越多,醫務工作者需要通過醫學文獻進行學習閱讀,不斷提升醫學水平。醫學翻譯具有重要的理論與實踐價值,高質量的醫學翻譯,充分尊重文化差異,對促進醫學進步有重要意義。世界各國在醫學領域廣泛合作與交流,也可以防范和解決全球性疾病,推動各國間的合作與發展。醫學翻譯是一門獨立的分支學科,是一種跨語言的醫學文化交流,發揮橋梁作用,傳播與應用醫療成果,因此,譯者要準確完整地傳遞醫學文化信息,促進醫學技術的國際化交流,從而提升國家的醫療水平。
    • 摘要：目的分析微課聯合三維可視化技術在骨腫瘤外科臨床實習教學中的應用效果。方法選取臨床實習學生60人作為研究對象,采用隨機數字表法分為對照組和觀察組,各30人。對照組采用傳統教學法,即常規PPT授課,觀察組采用微課聯合三維可視化技術教學法。比較2組骨腫瘤外科臨床實習學生的考試成績、教學滿意度、學習興趣和自學能力。結果觀察組學生的理論成績和實踐成績分別為(93.57±2.99)分和(95.20±2.39)分,高于對照組(86.86±3.19)分和(87.67±2.94)分,差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組學生對課程吸引、知識理解和臨床分析感到滿意,手術設計方案清晰,學習興趣和自學能力提高的人數均高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。結論微課聯合三維可視化技術應用于骨腫瘤外科臨床教學不僅能提高學生的成績,而且能獲得更好的教學滿意度,提高學生的學習興趣和自學能力。
    • 摘要：妊娠高血壓疾病是多因素疾病,受各種母體基礎病理狀態及妊娠期環境因素的影響。在臨床上,該病患者可呈現進展性變化并可迅速惡化,是嚴重威脅產婦生命安全的產科并發癥。國內外最新研究[1-2]表明,妊娠高血壓綜合征發病病因可能與母胎免疫平衡失調、滋養層細胞缺乏等因素有關。
    • 摘要：《河南醫學高等?？茖W校學報》于2021年8月12日正式開通網上投稿系統,投稿網站為:http://hnzg.cbpt.cnki.net,原郵箱[email protected]暫停收稿,匯款方式仍為郵政匯款,收款地址:鄭州市緯五路8號,《河南醫學高等?？茖W校學報》編輯部,收款人姓名:河南醫學高等?？茖W校學報編輯部。
    • 摘要：目的觀察不同免疫抑制劑聯合醋酸潑尼松片治療M型磷脂酶A2受體(PLA2R)抗體陽性特發性膜性腎病(idiopathic membranous nephrophthy,IMN)患者的臨床效果。方法選取84例PLA2R抗體陽性IMN患者,按照隨機數字表法分為觀察組和對照組,各42例。2組均接受醋酸潑尼松片治療,在此基礎上,觀察組予以他克莫司(TAC)治療,對照組予以環磷酰胺(CTX)治療。比較2組臨床療效、治療前后24 h尿蛋白、血清血肌酐、白蛋白水平及不良反應發生率。結果觀察組治療總有效率88.10%(37/42),高于對照組的69.05%(29/42),差異有統計學意義(P<0.05);治療6個月后觀察組24 h尿蛋白低于對照組,白蛋白水平高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);觀察組不良反應發生率7.14%(3/42),低于對照組23.81%(10/42),差異有統計學意義(P<0.05)。結論與CTX聯合醋酸潑尼松片相比,TAC聯合醋酸潑尼松片治療PLA2R抗體陽性IMN患者,可提高治療效果,調節24 h尿蛋白、白蛋白水平,減輕患者癥狀,且安全性較高。
    • 摘要：目的探究不同劑量鹽酸氫嗎啡酮關節腔內注射鎮痛在老年膝關節鏡手術后的應用效果。方法選取行膝關節鏡手術的老年患者92例,按照隨機數字表法隨機分為A組30例、B組32例、C組30例,A組關節腔注射0.1 mg鹽酸氫嗎啡酮,B組關節腔注射0.2 mg鹽酸氫嗎啡酮,C組關節腔注射0.3 mg鹽酸氫嗎啡酮。比較3組術后2、6、12、24 h患者視覺模擬法(VAS)評分、術后額外鎮痛情況及不良反應發生率。結果3組在術后2、6 h VAS評分差異無統計學意義(P>0.05);B、C 2組在術后12 h VAS評分明顯低于A組,差異有統計學意義(P<0.05);C組在術后24 h VAS評分明顯低于A、B 2組,差異有統計學意義(P<0.05);術后A組追加人數為7人,占比23.33%,B組追加人數為3人,占比9.38%,C組追加人數為1人,占比3.33%,3組術后追加鎮痛藥物的人數及次數差異均有統計學意義(P<0.05),B、C 2組術后追加鎮痛藥物的人數明顯少于A組,差異有統計學意義(P<0.05),B、C 2組差異無統計學意義(P>0.05);3組皮膚瘙癢、呼吸抑制、惡心、嘔吐、胸悶等不良反應總發生率差異無統計學意義(P>0.05)。結論不同劑量鹽酸氫嗎啡酮關節腔內注射鎮痛在老年膝關節鏡手術后鎮痛效果存在明顯差異,其中0.3 mg鹽酸氫嗎啡酮鎮痛效果最好,且術后不良反應發生率較低,安全性較高。
    • 摘要：目的探討肝硬化患者術中采用腦電雙頻指數(bispectral index,BIS)監測靶控輸注右美托咪定復合丙泊酚及瑞芬太尼對麻醉用藥量、蘇醒質量和蘇醒時間的影響。方法選取擬施外科手術治療肝硬化患者67例,按隨機數字表法分為觀察組33例和對照組34例,對照組患者術中采用常規靶控輸注麻醉藥物(右美托咪定復合丙泊酚及瑞芬太尼),觀察組患者術中采用BIS靶控輸注上述麻醉藥物,比較2組患者術后蘇醒時間、蘇醒質量、麻醉藥物用量和各時間點鎮靜評分,并記錄2組患者麻醉相關不良反應發生情況。結果觀察組拔管時間(17.39±4.37)min和蘇醒時間(15.92±4.97)min,短于對照組(21.61±4.33)min和(19.08±4.05)min;麻醉藥物使用量(1012.69±134.42)mg,少于對照組(1342.17±209.37)mg;麻醉優良率96.97%,高于對照組的79.41%,差異有統計學意義(P<0.05);2組手術前(T2)時間點Ramsay評分差異無統計學意義(P>0.05),麻醉5 min后(T1)、手術結束時(T3)時間點觀察組Ramsay鎮靜評分分別為(5.49±0.11)分、(5.56±0.12)分,高于對照組(5.39±0.14)分、(5.47±0.13)分,差異有統計學意義(P<0.05);拔管10 min后觀察組意識反應、呼吸、肢體活動等方面評分分別為(1.36±0.27)、(1.56±0.33)及(1.29±0.35)分,高于對照組(1.09±0.35)、(1.24±0.49)及(0.96±0.31)分,差異有統計學意義(P<0.05);觀察組麻醉相關不良反應發生率6.06%,低于對照組的23.53%,差異有統計學意義(P<0.05)。結論肝硬化患者術中采用BIS監測下靶控輸注右美托咪定復合丙泊酚及瑞芬太尼,可減少麻醉藥物使用量及麻醉相關不良反應發生率,有效縮短術后蘇醒時間,提高蘇醒質量,改善手術鎮靜效果。
    • 摘要：目的探討胃癌患者外周血中性粒細胞與淋巴細胞比值(neutrophilto-lymphocyte ratio,NLR)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、D二聚體聯合檢測的臨床價值。方法選取胃癌患者72例為觀察組,隨機選取同期健康體檢者60例作為對照組。運用t檢驗比較2組NLR、CEA、D二聚體的表達水平;運用t檢驗和方差分析觀察組患者NLR、CEA及D二聚體的表達水平與臨床病理特征的關系;運用受試者操作特征(ROC)曲線分析NLR、CEA、D二聚體單獨及聯合檢測胃癌發生的曲線下面積、靈敏度、特異性,確定最佳截斷值。結果觀察組的NLR(4.21±2.73)、CEA(40.58±38.47)pg·L^(-1)及D二聚體(0.98±0.43)mg·L^(-1),高于對照組的(1.66±0.53)、(2.59±1.05)pg·L^(-1)及(0.28±0.15)mg·L^(-1),差異有統計學意義(P<0.05);觀察組患者的NLR、CEA、D二聚體水平隨著分期的增高而增高,差異有統計學意義(P<0.05),組織學分化為低分化的患者NLR、CEA、D二聚體水平高于中高分化患者,差異有統計學意義(P<0.05);三者聯合檢測對診斷胃癌的靈敏度為93.06%,特異度為95.00%,約登指數為0.88,均高于單獨檢測。結論NLR、CEA、D二聚體三者聯合檢測對胃癌診斷的臨床價值較大。

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